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特色治疗
肝脏肿瘤局部绿色治疗——氩氦刀冷冻消融

[肝脏肿瘤特色治疗方法]

一、优点

1、损伤小,不开刀、不出血或少出血。

2、成功率较高,并发症较少。

3、对正常器官组织细胞无毒性,恢复快。

4、手术损伤轻微,可重复做。

5、可单独实施,也可与放化疗或手术结合应用。

6、效果显著,操作容易,费用低。

7、尤其可用于其他疗法所无法治疗或治疗失败的晚期肝癌。

二、适应证

INSERT INTO hospw_newscontent (id, classid, content, summary, extension, seotitle, seodescription, seokeywords) VALUES(1)巨块型肝癌直径≤
12cm或肿瘤占肝体积50%以下者。

INSERT INTO hospw_newscontent (id, classid, content, summary, extension, seotitle, seodescription, seokeywords) VALUES(2)原发性肝癌癌灶在3个以下者,转移性肝癌癌灶在4个以下者。

INSERT INTO hospw_newscontent (id, classid, content, summary, extension, seotitle, seodescription, seokeywords) VALUES(3)肝功能评价为Child A级或B级。

INSERT INTO hospw_newscontent (id, classid, content, summary, extension, seotitle, seodescription, seokeywords) VALUES(4)合并肝外局限性转移灶可以同时冷冻清除者。  

INSERT INTO hospw_newscontent (id, classid, content, summary, extension, seotitle, seodescription, seokeywords) VALUES(5)巨大肝癌压迫胆管或静脉造成梗阻者,可以行姑息性冷冻。

三、临床疗效

1、小病灶完全根治,与外科切除相比,在生存期、局部复发率、转移率方面无统计学差异。

2、大病灶明显缩小,术后1个月缩小50%以上的病例达31.7%。

3、免疫功能改善,CD4/CD8比值升高,NK细胞的活性增强。

4、 早期肝癌患者生存期达到37.8±13.8月,中期肝癌生存期为24.5±9.7月,进展期肝癌生存期为16.9±8.4月,终末期肝癌1年生存率 15.6%(较国内外报告10%有所提高);AFP阳性肝癌患者治疗后有28.1%的患者转为阴性;55.6%的患者术后4周AFP明显降低。

四、结合栓塞化疗的应用:

1、栓塞可以阻断肿瘤的血供,使肿瘤缩小局限,有利于氩氦刀的冻融;

2、冷冻后大块的病变已经坏死,有利于化疗栓塞和其他治疗对周围亚临床病灶的清除。

3、氩氦刀联合TACE治疗肝癌可弥补单纯氩氦刀和单纯TACE治疗所遗留的缺憾,不但灭活癌细胞更完全彻底,而且可以弥补TACE治疗所带来的免疫功能下降的缺点,使机体抗肿瘤免疫功能增强。

五、结合索拉非尼的应用:

氩氦刀局部冷冻消融联合索拉非尼抑制肿瘤细胞增生,能更加有效延长进展期肝癌患者的生存期,较索拉非尼单独治疗进展期肝癌的报道延长2-5月左右,使进展期肝癌患者获得最大临床效益。

中晚期肝癌分子靶向药物治疗的新时代——索拉非尼

在遵循肝癌科学分期的前提下,对102例中晚期肝癌患者服用索拉非尼治疗情况实施了长达2年余的科学观察。初步得出索拉非尼治疗最大受益的进展期肝癌患者条件如下:

1. ALCPS≤ 8或15 ≥ ALCPS > 8,但血胆红素<34.2<>μmol/L

2. Child-Pugh score<8<>或=8,但血胆红素<17.1<>μmol/L

3. ECOG PS:0~1。

4. 肿瘤最大直径<8 cm。

5. 肺部转移灶治疗后为肺部病灶消失或缩小者。

6、瘤组织内微血管密度(MVD)水平低者。

7、HBVDNA阳性者加用核苷类抗病毒药物治疗者。

8. 联合局部消融治疗优于单独服用索拉非尼治疗者。

肝脏肿瘤全身绿色治疗——大功率聚束微波全身热疗

UHR- 2000型大功率聚束微波全身热疗机,由中国独创,具有美国和中国专利技术和诸多创新技术,通过大量的动物实验和多年的临床使用,实现了微波对深部组织和 全身进行安全有效的加温治疗。自1999年投入市场以来,在国内30余家大型医院用于临床治疗各种肿瘤病人,取得了较为满意的临床效果,上千例肿瘤病人随 访的近期总有效率84.4%,尤其对晚期肿瘤引起的疼痛,经治疗后疼痛可较长时间缓解,生活质量和生存期有明显的提高。

热疗可以增强栓塞、氩氦刀、射频等治疗效果

热疗破坏癌细胞膜的稳定性,使其通透性增强,药物易于进入癌细胞,可以提高化疗药的抗癌作用,降低化疗药物的毒副作用。热疗使肿瘤周边的组织结构变化,血管闭塞,使进入肿瘤的碘油不易扩散,保持较高的碘油浓度,使之持久发挥作用。

氩氦刀、射频等局部消融治疗后,肿瘤周边的卫星病灶不能随之消除,有时候由于定位不够准确,治疗后有少许残留病变,这是肿瘤复发的重要因素,热疗有助于清除残余病灶和卫星病灶,防止肿瘤的复发和转移,

热疗比较传统治疗肿瘤有哪些优势

1. 无创伤:不需要全身麻醉,无出血、感染及其他治疗风险。

2. 适应症广:对不适合手术、放疗和化疗的病人也可实施治疗。

3. 简便省时:治疗过程仅2小时左右,治疗无需住院。

4. 自动化程度高:治疗过程全自动化,提高了治疗的精确性、安全性和有效性。

5. 能增强免疫功能:热疗产生热休克蛋白,可增强T淋巴细胞、自然杀伤细胞和巨噬细胞的免疫功能,起到抑制肿瘤细胞转移扩散的作用。

哪些病症适合做热疗

1. 肝癌和肝转移癌、肺癌及肺转移癌、胰腺癌、食道癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌、骨癌及骨转移癌、各类肉瘤、恶性黑色素瘤。

2. 晚期病人顽固性疼痛的止痛治疗。

3. 癌性胸水、腹水的消退治疗。

4. 癌灶破溃长期不愈合的治疗。

5. 良性疾病:软组织及骨关节慢性老损、关节炎、前列腺炎及增生的治疗。

热疗机每次间隔多长时间为宜

由于肿瘤组织热耐受现象的存在,热疗的频率以每周1-2次为宜,两次热疗间隔时间至少为72小时。

中医中药肝脏肿瘤系统绿色治疗的新模式

在汪承伯名老中医的悉心指导下:以扶正与祛邪相结合为原则,根据肝细胞癌对化疗及放疗相对不敏感的生物学特征,提出中西医结合治疗原发性肝癌的“攻、防、扶正”治疗模式。

第一阶段:攻邪为主。确诊时患者邪盛,以最大消融患者肿瘤负荷为主,同时注意保护正气(辅以扶正)伍用中药以减毒增效。

第二阶段:重建正气。肿瘤负荷大大减低后,治疗重点转为扶正为主,中医辨证对全身机体脏腑功能及失衡状态的调整治疗。

第三阶段:扶正为主,抑癌为辅。经过重建正气,不失时机地尽可能清除潜在残存肝癌细胞。

经过临床实践中西医结合治疗肝癌取得突出的临床疗效,降低了肝癌的复发 率,小肝癌达到根治,大肝癌达到最大限度的消减瘤体负荷,延长中晚期肝癌 患者的生存期,得到中晚期肝癌患者的认同。