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特色治疗
肿瘤化疗

1、内容介绍

化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞,一直肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式。

2、适应症

(1) 造血系统恶性肿瘤,对化疗敏感,通过化疗可完全控制甚至根治,如白血病,多发行骨髓瘤,恶性淋巴癌、恶性组织细胞病、等。

(2) 化疗效果较好的某些实体瘤,绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎,生殖细胞肿瘤,卵巢癌等。

(3) 实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化疗或的手术前的辅助化疗。 

(4) 实体瘤已有广泛或远处转移,不适应手术切除和放疗者;实体瘤手术切除或放疗后复发、播散着,可考虑姑息化疗。  

(5) 癌性体腔积液,包括胸腔,心包腔及腹腔采用腔内注射化疗药物;常可使积液控制或消失。 

(6) 实体瘤手术后或放疗后复发或播散者

(7)肿瘤所导致上腔静脉压迫、呼吸道压迫、脊髓压迫或者脑转移所导致颅内压增高,一般常先选用化疗以缩小体积、减轻症状,然后进行放疗。

3、禁忌症

(1)绝对禁忌:

A:疾病总没期(预计病人生存时间很短)

B:孕期(前3个月)除非中断妊娠。

C:败血症

D:昏迷

(2)相对禁忌症:

(1) 一般情况差、年老体弱、PS小于40分;无法耐受化疗者。

(2) 骨髓功能差、严重贫血、白细胞和血小板低于正常范围。 

(3) 肝肾功能异常者。

(4) 严重心血管、肺功能障碍者。

(5) 以往做过多程化疗、大面积放疗、高龄、骨髓转移、严重感染、肾上腺功能不全、有严重病发症等慎用或不用化疗。

(6)3个月内的婴儿

(7)病人不能按时来门诊治疗。

(8) 不能充分合作的病人

(9)缺乏适当的支持设施。

4、疗效与风险

化疗在杀死癌细胞的同时也会将正常细胞杀死,还能导致胃肠功能紊乱、骨髓抑制等副作用,大大降低了患者的生存质量。现在化疗方案的改进就是尽量的减少化疗的副作用同时增进疗效。

(1)骨髓抑制,是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。无法正常分裂,使得血液中的血红蛋白,白细胞,粒细胞以及血小板等等都低于正常的范围。

(2) 消化道反应,消化道的症状如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等等都是蛮常见的,有的甚至会持续1周以上。

(3) 神经系统的毒害,与总量有关,大剂量及反复用药时明显,在一些患者表现的头昏、耳鸣、耳聋、高频听力丧失;少数人表现为球后神经炎、感觉异常,味觉丧失。

(4 )肝肾损伤,化疗药物有时可引起肝损伤,出现转氨酶升高。临床上在使用顺铂等药物时会引起肾损伤,要多饮水,其他的副作用比如身体衰弱,患者可出现周身疲 乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。另外免疫功能也会大幅下降。化疗的时候副作用是肯定会有的,若是患者体质比较好,那么在化疗停止给药后会短时间内自行 消散。