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临床路径管理——疾病标准化诊疗新武器
发布时间：2014-05-20 来源：本网站 点击量：3957次

肝胆外科一中心　肖朝辉　吴建中

自2010年开始，我院在军队医院中率先推广了临床路径，取得初步成效。今年开始，医院结合信息化平台，将临床路径软件与军卫二号软件相嵌合，全面推广临床路径工作。肝胆外科一中心结合工作实际，试点开展了腹腔镜胆囊切除、腹腔镜肝囊肿开窗、肝癌射频消融以及脾切断流术4个临床路径，涵盖了该中心主要疾病类型和手术方式。

在开展临床路径的试点阶段，有部分医生对临床路径认识不足，抱有抵触心理。针对大家的疑虑和抵触，肝胆外科一中心党支部多次召开了临床路径实施部署会议，向临床一线医生讲解临床路径的本质以及实施意义，并专门成立了科室临床路径实施小组，由各科主任担任组长。实施小组结合科室实际，将国家卫计委推荐的临床路径表单进行调整后，使其成为具有我院肝病特色的外科手术路径。中心通过临床路径的实施，增强了诊疗活动的计划性，保证患者所接受的治疗项目精细化、标准化、程序化，减少治疗过程的随意化;提高了科室资源的管理和利用，加强临床治疗的风险控制;规范了诊疗行为的时间，缩短了住院周期，降低了患者费用。

目前，科室为保证路径的顺利推行，设立了专门的出入径登记本，要求相关疾病必须按照对应条件入组，每日早交班时，值班医师须汇报所有新入院患者出入径情况及其原因;在路径实施过程中一旦发现有不完善，不符合科室实际的地方，及时反馈给科室路径实施管理小组，定期组织大家讨论，改进路径流程，以保证路径的顺利实施。下一阶段，该中心拟通过使用病人版的临床路径，帮助病人及家属了解医护详细过程和时间安排，使患方能积极配合和监督医院的工作，促进医患沟通，使医院的医疗服务质量得到不断提升。

 

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