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肝硬化诊疗中心内窥镜中心—— 静脉曲张诊断及治疗领域居国内前列
发布时间:2014-03-18 来源:本网站 点击量:3303次

刘 影报道:近日,肝硬化诊疗中心内窥镜中心成功为一罕见病例十二指肠降部静脉曲张破裂出血的患者行组织粘合剂栓塞治疗,标志着我院在静脉曲张诊断及治疗领域位于国内前列。

患者为40岁的女性,因发现乙肝表面抗原阳性7年,患者从2013年7月份至11月份出现无诱因反复黑便、血便,在当地医院给予内科止血、输血等治疗,因条件有限,一直未做胃镜检查,不能明确出血原因及部位。来到我院后,内窥镜中心第一时间为患者行床旁急诊电子胃镜检查,查明十二指肠降部静脉曲张,破裂出血。中心主任张文辉组织全科人员对该病例进行讨论,鉴于患者反复出血,应进行内镜下治疗,但静脉曲张部位特殊、体积较大,且小肠壁较薄,异位栓塞、出血、穿孔等治疗风险大。患者本人开始时也拒绝接受内镜下治疗。经过几天的内科保守治疗后,为患者进行了十二指肠降部静脉曲张组织粘合剂栓塞术,术后3天患者生命体征平稳,潜血得到控制。出院3个多月来,患者康复效果良好。

十二指肠静脉曲张是一种较为少见的疾病,近年来随着内镜检查的普及,该病的病例报道逐年增加,2000年至今,发现十二指肠静脉曲张共26例。我院作为国内规模最大的肝病医院,除了常规检诊,内镜下静脉曲张的检查、治疗一直是医疗工作的特色。静脉曲张由门静脉高压所致,除常见的食管胃静脉曲张,因血管畸形等少见原因也可见于十二指肠。由于十二指肠血流丰富、位置特殊,一旦发生静脉曲张出血,便会出现止血困难的情况,使患者陷入休克状态,并易导致死亡。因临床病例罕见,医务人员对十二指肠静脉曲张治疗的经验相对较少,风险高,需要医生有丰富的组织粘合剂栓塞治疗经验。此次十二指肠降部静脉曲张组织粘合剂栓塞治疗的开展,显示我院的静脉曲张治疗水平已有较大提升。

 

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