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临床工作
时间就是生命
发布时间:2013-10-30 来源:本网站 点击量:3417次

医学影像中心介入科 王京艳

一支训练有素的队伍正在抢救一位高危病人。

医学影像中心介入科走廊的时钟显示16:20。突然,一声紧张的呼喊打破了这里的平静:快,18床不行了!

18床是一位晚期肿瘤重症患者,他千里迢迢从四川赶来求医,虽然知道患者已经是肝癌晚期,无药可医,但科室医务人员仍然对他进行精心救治,就是想让他在有生之年,多一点点希望,生活有一定的质量。在听到求救后,张林枝医生第一时间冲到患者床前,指导护士将患者保持平卧位,呼吸道打开,并连接心电监护,测量血压、脉搏、呼吸等生命体征。彭晓明医生与管床医生也相继赶到患者床前。这时,心电监护提示心电图呈零电位,大动脉搏动消失,双侧瞳孔散大,对光反射消失,球结膜中度水肿,胸廓呼吸运动消失,四肢湿冷,肌力、肌张力均为零。判断出患者突发心跳呼吸骤停,立即给予胸外按压,建立有效的循环,并给予盐酸肾上腺素注射液、盐酸多巴胺注射液静推来强心、升压,同时给予面罩吸氧。

时钟显示16:22,科室周霖副主任赶到床前,指导继续胸外按压,并加大吸氧流量,重复使用盐酸肾上腺素注射液、盐酸多巴胺注射液,同时给予盐酸洛贝林注射液、尼可刹米注射液兴奋呼吸中枢,并给予羟乙基淀粉快速补充有效循环血 量。他简明扼要地向患者家属交代病情危重,可能出现生命危险。

刘春梓护士长带领护士们紧张而有序地执行并记录各条抢救医嘱,在测不出患者血压的情况下成功抽血送化验,指导临床的抢救用药。

16:24,下夜班的杨斌主治医师得到消息也火速赶到现场。看到当时的情形,指导给予吸痰,通畅呼吸道,在继续给予强心、升压、兴奋呼吸、扩容的同时,给予碳酸氢钠注射液纠酸。

16:25,刚做完手术的王华明主任也来到抢救现场,在了解情况后,及时与家属沟通,安慰患者的情绪,并鼓励现场的医务人员尽一切努力争取将患者抢救成功。

16:35,患者心电监护提示出现室颤,紧急查床旁心电图:室颤。杨斌主治医师果断下医嘱:给予利多卡因注射液静推进行药物复律,并与内科重症监护室联系,希望可以通过电除颤挽救患者生命。

时间在一分一秒地过去,抢救现场的空气几乎凝结,大家却都是挥汗如雨,紧张有序地执行着各自的任务。

16:39,心电监护显示:心率165次/分,呼吸17次/分,血压121/91mmHg。床旁心电图提示窦性心动过速。这时,患者的面部出现了微颤,大家的心都提到嗓子眼,所有注意力都集中在他的脸上,即使是眼皮的一个细微动作,都能掀起大家心中的波澜。

16:45,当家属泪眼婆娑地商议准备后事时,突然听到从抢救现场传来的欢呼声:病人清醒了,我们成功了!

一个鲜活的生命,再次被我们从死亡战线上拉了回来!我们奋力与死神搏斗,用我们的坚持,来托起患者绿色的希望!

 

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