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肝衰竭诊疗与研究中心
血液透析技术(HD)
    来源:本网站 发布日期:2012-12-18 点击量:1642

一、定义及概述

利用弥散、超滤和对流原理清除血液中有害物质和过多水分,是最常用的肾脏替代治疗方法之一,也可用于治疗药物或毒物中毒等。

二、适应证

1.患者是否需要血液透析治疗应由有资质的肾脏专科医师决定。肾脏专科医师负责患者的筛选、治疗方案的确定等。

2.适应证

(1)终末期肾病

透 析 指 征: 非 糖 尿 病 肾 病 eGFR < 10 ml/(min·1.73 m2); 糖 尿 病 肾 病 eGFR <15 ml/(min·1.73 m2)。当有下列情况时,可酌情提前开始透析治疗:严重并发症,经药物治疗等不能有效控制者,如容量过多包括急性心力衰竭、顽固性高血压;高钾血症;代谢性酸中毒;高磷血症;贫血;体重明显下降和营养状态恶化,尤其是伴有恶心、呕吐等。

(2)急性肾损伤。

(3)药物或毒物中毒。

(4)严重水、电解质和酸碱平衡紊乱。

(5)其他:如严重高热、低体温等。

三、禁忌证

无绝对禁忌证,但下列情况应慎用:

(1)颅内出血或颅内压增高。

(2)药物难以纠正的严重休克。

(3)严重心肌病变并有难治性心力衰竭。

(4)活动性出血。

(5)精神障碍不能配合血液透析治疗。