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麻醉科手术室
可视化技术在麻醉领域的新应用
    来源:本网站 发布日期:2016-07-02 点击量:3873

可视化技术指通过视频或者超声引导进行临床操作,从而避免盲穿导致的医疗意外。例如视频喉镜,超声引导下深静脉穿刺及区域神经阻滞、硬膜外穿刺。麻醉手术中心历来注重医疗质量的提高和医德医风的建设,诊疗工作中不断引进新技术、新疗法。除较早使用视频喉镜进行气管插管(注:目前已完成上千例)、超声引导下深静脉穿刺(注:目前已完成300余例)外,今年来在院内率先开展了B超引导下硬膜外穿刺技术,提高了穿刺成功率,减轻了孕妇的痛苦。

超声引导技术应用于椎管内麻醉是近年来发展的一项新技术。超声引导定位腰椎穿刺间隙不仅可靠,而且不增加患者的创伤和痛苦。剖宫产手术大多采用腰硬联合麻醉,准确定位腰椎穿刺间隙是麻醉成功的重要条件。

产科患者,特别是肥胖孕妇,由于体质量增加等原因往往很难确定穿刺间隙,造成穿刺困难。而且我院妇产科孕妇大多为乙型肝炎患者,凝血功能较差,多次穿刺容易导致皮下出血及硬膜外血肿压迫脊髓等不良并发症。

超声可以显像皮肤、皮下组织、棘突、椎板、后复合体等解剖结构,旁正中平面有时甚至可以显像黄韧带和硬脊膜。超声使硬膜外腔穿刺深度的预测变得可视化。研究证实无论采用横断面还是旁正中平面超声测量皮肤至硬膜外腔的深度与实际穿刺深度都有很好的相关性。影像学技术可以消除个体差异的影响,使准确预测不同患者的硬膜外腔穿刺深度成为可能。