当前位置:首页>医学信息中心>中心动态
医学信息中心
美研究显示激素未改善肝衰竭生存率
    来源:本网站 发布日期:2013-08-28 点击量:1548

 

美国一项研究表明,激素治疗未改善急性肝功能衰竭患者的生存率,并且在某些病例中结局更差。相关文献发表于《肝病学》。

在这项回顾性分析中,研究人员评估了1998年到2007年急性肝功能衰竭(ALF)研究小组中的361例患者数据。这些患者中有66名为自身免疫性ALF(AI-ALF),其中25例接受了激素治疗;131名为药物引起的ALF(DI-ALF),其中16名接受了激素治疗;164名为不确定病因的ALF,其中21例接受激素治疗。

30%到40%患者的患者死亡。激素的使用和总生存率(使用激素者61% vs 未用激素66%; P=0.41)或者任一特定群体的生存率(60% vs 73%, P=0.27 AI-ALF; 69% vs 66%, P=0.82  DI-ALF, and 57% vs 66%, P=0.44 不确定组 )无关。MELD评分大于40的患者中,使用激素和生存率降低有关。 (30% vs 57%; P=.03).

多因素分析显示死亡率和高龄、3级或4级昏迷、MELD评分、PH低于7.4有关。

44%的患者需要肝移植。最初激素治疗组的自然生存率有所改善(35% vs 23%;P=0.047),但组间相比无显著性差异。只有ALT、MELD评分、机械通气能够预测无移植生存率。

研究人员说:“虽然此前很多人认为激素对于自身免疫性和药物引起的肝衰竭有益,但我们的结果提示可能并非如此,甚至可能有害。”(Hepatology 2013 Aug 8)

 

主编:张海陵  本期责任编辑:董时军  编审:胡  玫