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内分泌科
美发师工作中突然瘫痪 原是“钾”作怪
    来源:本网站 发布日期:2016-03-25 点击量:3983

内分泌专家提醒:及时检查,以免误诊 高危人群需转行

近日,北京丰台区某美发店美发师小张在为客人理发中突然四肢无力,栽倒在地,神志不清,呼吸不畅。在同事们的帮助下,他被送到了解放军第302医院。该院综合门诊部内分泌科王煊主任经过细致的问诊和检查后诊断,小张患的是“低钾性周期性麻痹”。

据同事介绍,小张身体一直很好,没得过什么病,这几天正月刚过,理发的人太多,他拼命工作,有时一天只吃一顿饭。医生在检查时发现小张血钾很低(血钾:2.2毫摩尔/升),王主任指出这个是他突然瘫痪的诱因。在经过静脉输液补钾治疗后,小张的四肢逐渐恢复了知觉,精神也好起来了。

据王煊主任介绍,周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的肌肉疾病,其中,由低钾引起的麻痹是周期性麻痹中最常见的一种类型,多发于20~40岁的青年男性,最常见的首发症状是双下肢无力,站不起来,如瘫痪一般。麻痹常自四肢近端肌肉开始,也可延及肢体远端,麻痹范围大小不一,轻者全身乏力,尚可行走,重者可致站不起来,无法活动。麻痹范围广泛者,有时可致呼吸障碍,心界扩大或心力衰竭,危及生命,甚至发生猝死。

王主任说,诱发周期性麻痹的因素有感染、创伤、情绪激动、过度疲劳、受冷等,小张这一次发病就是由于连续工作,过度疲劳导致的。

王主任提醒到,周期性麻痹症较顽固,一旦“缠身”,很难摆脱,只要上述诱因存在,就可反复发作。因此,如有上面提到的那些症状,患者首先应及时抽血检查血钾指标,如数值较低,应第一时间补钾,在病情稳定后还需进一步检查,排除继发于原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、糖尿病酸中毒、硬皮病等疾病造成的低血钾,以免误诊。其次,治疗一切疾病都应对症下药,预防瘫痪也要针对病因,如若确知周期性麻痹是因低钾引起,患者就应避免酗酒、饱餐、过度疲劳,并应注意保暖,在剧烈运动后提倡补钾,可以吃些含钾高的紫菜、黄豆、冬菇、赤豆、绿豆、黑木耳、花生仁、红枣、香蕉、橘子、鱼、瘦肉、动物内脏等食物;对于曾有发作史的病人,在发作间歇期忌高糖饮食,并要严格限制钠的摄入。另外从事高空作业、交通工具驾驶等职业者,一旦发现此病,应及时更换工作,以免因突然发病导致生命危险。