感染性疾病诊疗与研究中心
拒绝毒品 远离艾滋
    来源:感染性疾病诊疗与研究中心 发布日期:2015-12-03 点击量:878

感染性疾病诊疗与研究中心陈威巍副主任答中国禁毒报记者问

作者近照

记者:目前,艾滋病仍然是一种无法治愈的传染病,而且感染人数不但增加。在病患中,为什么吸毒者中艾滋病居多呢?

陈威巍:当前,艾滋病的确是一种无法治愈的传染病。据世界卫生组织统计,截止2014年底,全世界艾滋病病毒(HIV)感染者已超过3500万。艾滋病的传播途径为性传播、血液传播和母婴传播。而在吸毒者中,静脉吸毒占一半以上,在我国部分地区,吸毒者共用注射器比例高达90%、这给艾滋病病毒通过血液传播进入人体内提供了便利条件。另外,由于有些艾滋病病毒感染的吸毒者为获得毒品带来的兴奋感或毒资,常参与性滥交与卖淫嫖娼等活动,这又给艾滋病通过性传播提供“捷径”。吸毒损害人体免疫力,吸毒人群往往抵抗力低下,更容易受病毒感染。因此,吸毒与艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等血液与性传播疾病如影随行。这些因素增加了吸毒人群的艾滋病感染风险。

记者:吸毒容易感染和传播艾滋,吸毒者是通过什么途径感染和传播艾滋病的?

陈威巍:吸毒者感染和传播艾滋病主要有两个途径,一是通过血液、二是通过性接触。通过血液是艾滋病病毒最直接高效的传播方式,因为艾滋病病毒对血液中的很多细胞都非常感兴趣,尤其喜欢CD4T淋巴细胞。它一旦进入血液,就会大肆复制,释放出病毒颗粒。不单是血液中的淋巴细胞、单核细胞、树突状细胞受感染,淋巴结、肠粘膜更是病毒感染的重灾区,甚至神经细胞都是艾滋病病毒感染和藏身之地。假如其中一个人是艾滋病病毒感染者,其外周血中又存在具有感染性的艾滋病病毒颗粒和已经被病毒感染的细胞 ,吸毒者通过共用注射器就极易传播和感染艾滋病。尤其是早期的艾滋病病毒感染者,由于没有出现自己可觉察的症状而没有防备,实际上此时其血液和体液中的艾滋病病毒载量非常高,其传播风险也是最高,此时非常少量的血液都会携带大量感染性病毒颗粒,随着注射器被传入另一个人的血液中。一般来讲艾滋病病毒感染者外周血中的病毒浓度越高,其传播风险越大;而共用注射器的次数越多,受感染的风险也越高。

性接触是吸毒者感染和传播艾滋病的第二种危险方式。同样处于早期和未治疗状态下的艾滋病病毒感染者体液包括精液和阴道分泌物中含有大量的具有感染性的病毒和病毒感染的细 胞,由于性活动难免造成不可见的皮肤和粘膜损伤,病毒便可通过这些微小的伤口入侵。其中,男男同性性行为的传染效率更高,因为男男性行为更容易造成粘膜破损。 而不管是同性还是异性性活动中,接受方比主动方受感染的危险性更高。研究发现,女性感染艾滋病病毒的危险性是男性的3~5倍。因此,安全性行为是防止艾滋病的主要方式。

记者:一但患上艾滋病,意味着绝症缠身,人们有“谈艾色变”之说,但现在还有很多人对于艾滋病的危害并不十分清楚,您能否具体解释一下?

过去,艾滋病意味着绝症,人们“谈艾色变”。虽然随着医学科技的进步,抗病毒治疗已经能够控制艾滋病病毒、大大提高感染者的生活质量,延长其生命。但是,未来相当长一段时期,艾滋病仍然不可治愈,有效疫苗研制工作还没有成功。因此,艾滋病仍然是人类健康的大敌。艾滋病全称是获得性免疫缺陷综合征,它是由于艾滋病病毒侵入人体后感染并破坏机体的重要免疫细胞,使人体免疫功能缺陷,这样人体对威胁生命的各种细菌、病毒、真菌等病原体丧失了抵抗能力,从而发生多种严重的感染或肿瘤,最后导致死亡。在一般人群中,病毒的潜伏期平均为8至9年,感染者可以没有任何症状地生活和工作多年,但是人体的免疫系统正悄悄地 被病毒摧毁着,外周血中的CD4T淋巴细胞逐渐减低到200个/微升以下,此时进入艾滋病期,患者失去了对大部分病原菌的抵抗力,出现长期发热、疲乏、 腹泻、消瘦、淋巴结肿大,整个人体免疫力严重低下,发生巨细胞病毒、EB病毒、卡氏肺孢子菌、弓形虫、非典型性分枝杆菌与真菌等的严重的机会性感染,还会出现如卡波西肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤,另外,艾滋病病毒还会侵犯神经系统,引起头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、甚至发生痴呆。总之,到了艾滋病期,如果不予治疗,病人会出现多器官多系统损害,十分痛苦。同时由于目前阻断艾滋病垂直传播的难题尚未完全解决,病毒感染者生育后代将承担极大风险。

记者:如何防范和远离艾滋病,对于吸毒者来说,如何防范感染艾滋,避免自己的生活雪上加霜?

陈威巍:预防艾滋病其实并不难,主要是管理好艾滋病病毒感染者、切断传播途径。对个人来讲,不擅自输血和使用血制品,不共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品;洁身自爱、远离毒品、积极健康的生活方式是最有效的防火墙。而对吸毒者来说,坚持不卖淫嫖娼,不共用注射器,提倡所有性生活中、全程使用安全套是最有效的预 防性病和艾滋病的措施。