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口腔科
人体健康的隐形杀手——牙周病
    来源:本网站 发布日期:2014-06-06 点击量:2105

门诊部口腔科 李雅彬 刘 丹 陈 力

数月前,口腔科接诊一位患有糖尿病的重度牙周炎中年男性患者,就诊时牙龈红肿,牙周溢脓,大量牙结石附着在牙面上,口腔异味严重,数个牙齿缺失,余留牙存在不同程度的松动。经过影像学检查曲面断层片及临床牙周检查确诊后,我们精心为他制定了医疗方案,经过2个月的基础治疗,患者复诊时口腔环境明显改善,牙周情况控制良好,患者自述 2个月来牙龈出血、牙周溢脓的情况已基本消除。此外,患者还惊喜地发现,其长久以来忽高忽低的血糖指数,在经过系统牙周治疗后日渐稳定。

牙周病是牙齿支持组织(包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨)因炎症所致的一种疾病 ,是最常见的口腔疾病,也是导致牙齿丧失的一个主要原因。我国是牙周病患病大国,据2005年第三次全国口腔健康流行病学调查显示:在35~44岁的人群 中,牙石率为97%,牙龈出血率为75%,牙周袋深度>4毫米或附着丧失4~5毫米的为38%,失牙率为37%;65~74岁人群中牙石率为 88.7%,牙龈出血率为68%,牙周袋深度>4毫米或附着丧失4~5毫米的为71.3%,失牙率为86.1%。您可千万不要小看牙周病,它会影响 患者全身健康,与糖尿病、心血管系统疾病、低体重早产儿、呼吸系统疾病、消化系统疾病、类风湿性关节炎、骨质疏松症、HIV感染、虹膜炎等均有密切的联 系。

牙周病与糖尿病具有相互作用。一方面,糖尿病是牙周病的危险因素,糖尿病患者患牙周炎的危险性要比无糖尿病患者高2.8~3.4倍。另一方面,全身或局部应用抗生素控制牙周炎可显著降低糖化血红蛋白水平。目前已有报告显示,患有牙周炎的糖尿病患者经牙周治疗后,糖化血红素水平下降,糖尿病用药量减少。

牙周病与心血管系统疾病密切相关。口腔感染引起心血管系统疾病最典型的例子是亚急性或急性心内膜炎。大量临床研究证实,动脉粥样硬化的斑块中存在牙周病致病菌,牙周炎患者发生冠心病的危险性增加了168%。

牙周病导致低体重婴儿。当孕妇存在牙周病变时,龈沟液中炎性介质和内毒素等进入全身循环,在羊膜中这些炎性介质与内毒素到达一定阈值时产生胎毒作用引起子宫收缩及子宫颈扩张,导致早产。国外学者对孕妇进行实验研究表明,患重症牙周炎的孕妇生产低体重婴儿的机率是普通孕妇的7.5倍,比吸烟和酗酒者生产低体重婴儿的机率更高。备孕女性在进行系统的牙周维护后,方可受孕。

牙菌斑是牙周病的使动因子,牙菌斑中存在的致病菌可被吸入下呼吸道和肺部,导致或加重慢性阻塞性肺病的发生;牙菌斑也是幽门螺旋杆菌的贮藏地,幽门螺旋杆菌是慢性胃炎和胃溃疡主要致病菌,治疗牙周病对治疗胃部疾病有很大作用。

我们应如何预防牙周病呢?首先,预防牙周病的关键是控制和消除牙菌斑,清洁牙齿和刮除牙周的牙石、牙垢,矫正不良修复体及矫治食物嵌塞。牙周正常人每年接受 1~2次专业全口洁治,清除牙齿上的菌斑和结石,令牙周组织健康,防止牙周病;牙周病患者需积极配合口腔科医生进行治疗,改变不良生活习惯,调节饮食。其次,每天坚持正确刷牙方法,按摩牙龈,促进牙龈血液循环,增强牙龈组织的抗病能力,对常规刷牙方法掌握不良的人群,特别是长期吸烟、饮茶、牙菌斑多、易长牙结石或行动不便的老人和不爱刷牙的儿童,可选择适合的电动牙刷;注意锻炼身体,增强机体免疫力。再次,补充含有丰富维生素C的食品,可调节牙周组织的营养,有利于牙周炎的康复。最后,牙周病发病后应积极治疗,初期疗效尚好,晚期疗效较差,可丧失牙齿。

请大家关注牙周健康,远离身体健康的“隐形杀手”。