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肝脏肿瘤诊疗与研究中心
个体化精准治疗——肿瘤治疗的新方向
    来源:本网站 发布日期:2016-07-05 点击量:1885

2015年1月底,美国总统奥巴马在国情咨文演讲中提出了精准医疗计划。他说:“今晚,我将启动一个新的精准医疗计划(Precision Medicine Initiative),致力于加速我们治愈类似癌症和糖尿病等疾病的步伐。同时,这个计划能让我们所有人获取保证我们自己以及家人的健康个性化信息。”自精准医疗概念推出以来,国内外各大媒体竞相报道,却鲜有人知,精准医疗计划的由来,竟是源于一个患有纤维板层肝癌的小女孩。

伊莲娜(Elana Simon)十二岁的时候被诊断出患有一种罕见的癌症,需要手术切除大部分的肝脏。她的父亲桑迪.西蒙(Sandy Simon)教授不忍就这样看着女儿年轻的生命遭受病魔吞噬,作为洛克菲勒大学的塔克戴维斯研究中心实验室的负责人,西蒙教授决心为女儿的病做些研究。年轻的伊莲娜和她的父亲西蒙教授在对发现纤维板层肝癌基因基础的研究上做出了贡献。从测序数据中分析得出的是研究人员称之为缺失的突变,它是DNA链上重要片段部分缺失的一个点,两个不同的基因融合使DNA链联合。当基因融合被清楚明白的显现在所有肿瘤样本中时,西蒙教授实验室的其他科学家们帮助确认了异常基因的功能。现在18岁的伊莲娜癌症完全治愈了,她是研究小组里面的核心成员,研究小组发现了有可能造成纤维板层肝癌的基因异常,终于给全世界遭受其这么的年轻人带来了希望。伊莲娜说:“最初我并没有想到我们真的会做出什么能实际帮助人们的研究,事情发展到这一步真是太振奋人心了,研究进展都很顺利。”研究结果被发布在国际知名的“Science”杂志上。

近年来,随着生物信息学分析技术的不断提高,肿瘤个体化精准的可行性和有效性越来越高,“精准治疗”理念逐渐受到关注,肝癌的综合治疗已逐渐告别既往的经验性治疗的模式向循证、精准方向迈进。自2015年初美国总统奥巴马在白宫东厅签署了医疗改革法案以来,精准治疗引起了全球广泛的关注。美国国立卫生研究院设计了“MATCH临床肿瘤精准治疗计划”——以个性化癌症治疗为基础,扩大临床癌症试验的创新,推动癌症精准治疗的发展。精准医疗模式遵循低耗、高效、优质、安全的宗旨,根据每一位患者的基因组测序报告具体问题具体分析,个体化处理每一位患者的诊断和治疗。医生可根据病人的测序报告分析,制定病人的专属治疗方案,减少了不必要的试药阶段,相对降低了病人的风险,提高诊治效率,为患者带来希望。

国内紧追国际先进医疗标准的脚步,将精准医疗概念引入了中国,这无疑为中国肝癌患者带来了福音。目前许多家国际知名公司正积极将其在肿瘤精准治疗领域的专利技术全面引进到中国的医疗市场,并在北京设立检测实验室,在解放军第三〇二医院肝脏肿瘤诊疗与研究中心的肝癌患者中验证几种主要抗肝癌药物如索拉非尼(sorafenib)、 阿霉素(doxorubicin)、顺铂(cisplatin)、吉西他滨(gemcitabine)、卡培他滨(capecitabine )和奥沙利铂(oxaliplatin)优势人群的预测和筛选技术。通过筛查,医生即可为病人制定最适合的治疗方案。此外,中心正在研究利用近年迅速发展的循环肿瘤细胞筛选技术,更加快捷并无创地获得肿瘤的基因组学数据,使得精准医疗的成果能够为更多患者换来临床收益。传统的肝穿获取肿瘤组织以供病理学分析的方法,相对时间较长,无论是身体上还是心理上,都给病人带来了伤痛,甚至有一部分病人由于心理上的畏惧不愿意接受肝穿。“循环肿瘤细胞”存在于病人血液中,筛选技术只需抽取病人的血液样本就可以进行癌细胞的检测,真正意义上为医生和患者带来了便利。

为了将精准医疗的概念在国内更广泛的推广开来、更加快速有效的服务于广大患者,我中心将与国内外公司合作,并与美国国立卫生研究院(NIH)的全美精准治疗临床研究课题组建立了联系,获得了美国肿瘤精准治疗研究的总体设计、部分具体操作方式及组织模式等核心信息,利用研发的有肿瘤相关个体化治疗的筛选体系,在临床实践中为患者争取最大的利益,像“伊莲娜”那样真正康复过上正常生活的案例将不再是梦想。