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肝衰竭诊疗与研究中心
抗病毒药物到底要吃多久
    来源:本网站 发布日期:2016-07-11 点击量:4199

肝衰竭诊疗与研究中心主治医师 杨昊臻

提问:医生我是大三阳,病毒HBVDNA107 ,平时查转氨酶都是正常,这半年查了三次,都高很多,医生说我该抗病毒了。可是我怕吃一辈子药,压力很大,我才不到三十岁,我该怎么办。

答复:患者的情况需要抗病毒治疗(具体原因见我的文章--抗病毒系列1), 口服抗病毒药物是合适的选择。

肝脏有了病毒,就像木头桌子里面有白蚁,会损坏桌子,保肝药物就像是修桌子的,可是只修桌子不杀蚂蚁是不能根本解决问题的,时间长了桌子就坏了(肝硬化)。抗病毒药物才是杀蚂蚁的,但是药物无法杀死蚂蚁卵啊。一不吃药蚂蚁再次繁殖活动。

那抗病毒是不是“一辈子”呢,不是。没有肝硬化的患者通过长时间抗病毒,这些残存病“卵”就被一点点消耗,最终都不能变成蚂蚁,这个时间一般是5年以上为妥。已经肝硬化的患者因为损害重必须万无一失,不能反复,但是也不是一辈子。现在作用于乙肝病毒复制各个环节的新药物都在研发,不断取得突破。特别是丙肝治愈后让更多资金进入乙肝治愈的研发。因此十年左右可以看到可停药的“除根”药物出现,这样取代口服抗病毒药物,肝硬化患者的治疗也绝不是一辈子!

因为我们没有检测“蚂蚁卵”是否全部死亡的手段,停药都是可能有蚂蚁再活动得可能的。所以服药几年,要停药的患者要在医生指导下进行。如果病毒再活动,及时发现,也不会成为耐药和肝衰竭。况且抗病毒药物副作用是很少的,可以咨询周围病友就知道。

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