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肝硬化诊疗二中心
酒精肝
    来源:本网站 发布日期:2016-07-20 点击量:3728

1.什么是酒精性肝病?

酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏损害性疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至肝功能衰竭。

单纯性脂肪肝通常无症状且呈自限性,停止饮酒4~6周后可能完全逆转。一部分酒精性肝病患者会发生酒精性肝炎,酒精性肝炎患者有发展为肝硬化的高度风险,即使戒酒亦不能保证完全康复。酒精性肝病的进展以肝硬化为终点。

2.怎么样知道自己可能得了酒精性肝病?

长期或大量饮酒后出现右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。酒精性肝病的临床症状往往缺乏病因特异性,但是某些体征如:男性乳房发育、广泛蜘蛛痣,更常见于酒精性肝硬化。

抽血化验生化及血常规指标提示血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、平均红细胞容积等指标在酒精性肝病患者中提示升高,禁酒后这些指标可明显下降。

3.如果自己得了酒精性肝病该注意什么饮食?

酒精性肝病患者需要良好的营养支持,在戒酒的基础上提供高蛋白(1.5g/d·kg)、低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。酒精性肝硬化患者应实行多餐制,保证早餐质量并吃夜宵,以改善热量的氮质平衡。

4.如何治疗酒精性肝病,常用的药物有哪些?

酒精性肝病的治疗原则是:戒酒和营养支持,减轻酒精性肝病的严重程度,并辅以保肝、抗炎、抗氧化、抗纤维化等药物治疗。

常用药物:美他多辛胶囊、腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原性谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸等。

5.哪些人群或生活方式更容易得酒精性肝病,且容易使病情加重?

1.酒精饮料品种较多,但是肝损害程度按高低依次为:烈酒、啤酒、红酒。

2.空腹饮酒较伴有进餐的饮酒方式更易造成肝损伤。

3.女性对酒精介导的肝毒性更敏感,更容易出现酒精性肝病。

4.肥胖或超重可增加酒精性肝病进展的风险。

5.富含多不饱和脂肪酸的饮食可促进酒精性肝病的进展,而饱和脂肪酸可对酒精性肝病起保护作用。

7.在原有病毒性肝炎疾病的基础上饮酒,或在酒精性肝病基础上并发HBV或HCV感染,都可加速肝脏疾病的发生和发展。