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如何解读病毒定量检测化验单
    来源:本网站 发布日期:2016-07-25 点击量:987

病毒性感染的肝病患者来我院就诊时,医生会对患者血液中的病毒含量进行监测,以指导临床治疗和疗效判断。尤其是长期随访患者会经常关注治疗过程中的病毒定量检测结果的波动,尤其是在一直稳定的病毒含量出现大幅变化时会质疑结果的准确性。下面就对其进行分析和解答。

分子诊断各种检测均基于聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)技术原理发展而来,这种技术的最大特点是灵敏度高,特异性好,对于病毒含量很高的样本检测来讲,检测结果比较稳定,但对于含量很低的样本,同一样本两次检测可能出现一个高于检测上限,一个低于检测下限的情况。例如乙肝病毒HBV DNA定量结果有可能一次是1.02×102IU/ml,而复检之后有可能变成了<40 IU/ml。这种检测结果的差别临床比较是常见,从检验医学角度来讲,这个结果有两种解释;第一,样本中确实检测不到病毒,第二,样本中病毒含量非常低,已经超出了当前检测方法的最低检测下限,也就是该样本的病毒检测结果有可能介于0-40 IU/ml之间。出现这种情况并不代表检验错误,而是检验方法学决定的,依照卫生部质量管理要求,一个HBV DNA定量检测对数结果的波动区间在0.8以内属于正常的和可以接受的,也就是一个40 IU/ml的检测结果波动大约在16-100 IU/ml之间都是允许范围。部分化验单下方的备注栏里面标有“定性阳性”字样,这是针对低于检测下限的结果的一个提示,说明病毒在血清或血浆中存在,只是数量低于目前方法的检测下限,患者最好增加复检频率以监视体内病毒含量变化,防止出现病毒复制反弹。

对于检查时是否空腹抽血化验的问题,患者应该保持自身状态处于平稳状态,由于患者身体血液内的病毒分布并不是非常均一的,如运动后抽血、近期劳累、感冒发热、饮酒、服药、高蛋白饮食等均可以导致检验结果出现波动,这种因素导致结果出现波动的情况在临床检测方面还是比较常见的,所以广大患者朋友应该引起高度重视,以免由于自身因素导致临床诊治的偏差。

分子诊断检测工作对于医务人员操作要求高,作为全军第一个通过ISO15189认证的分子诊断实验室,我们根据标准化操作流程,最大程度保证检验质量,本着真诚为临床和患者服务的宗旨,当遇到有疑问的化验结果时,我们希望您能及时与我们进行沟通,以便于我们第一时间对样本进行复检,通过沟通发现和解决问题,帮助我们提高工作质量和为患者服务水平。

随着科室的不断发展,我们会相继开展耐药、测序等检测项目,为患者提供更全面更优质的服务。