当前位置:首页>肝衰竭诊疗与研究中心>科普园地
肝衰竭诊疗与研究中心
专家提醒:血液透析患者透析间期常见哪些并发症?
    来源:本网站 发布日期:2017-03-14 点击量:3863

血液透析患者定期到医院接受治疗,每个血液透析患者每次治疗需要4个小时。在此期间,由于身体素质的差异,一些患者会出现并发症,解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心血液净化科赵军主任为透析患者介绍,最常见的并发症有哪些,如何治疗?

1、贫血 患者出现慢性肾功能衰竭时,肾脏内分泌功能减退,促红细胞生成素减少,进而出现贫血。根据美国肾性贫血治疗临床实践指南推荐:贫血治疗靶目标Hb 110-120g/L,不超过130g/L。主要表现为:疲乏,倦怠,头晕,头痛,耳鸣,注意力不集中,失眠,食欲减退,恶心等。应用重组人促红细胞生成素治疗,如有造血原料缺乏,根据化验结果补充蔗糖铁、叶酸、维生素B12。

 

2、高血压 高血压是血液透析患者常见并发症,临床表现:头晕、头痛、恶心、呕吐等。根据2017 年欧洲肾脏病协会(ERA)、欧洲透析移植协(EDTA)和欧洲高血压协会(ESH)的专家工作组关于透析患者高血压诊治意见:2周内选6天非透析日早晚测量血压,平均值≧135/85mmHg;每周中间非透析日连续监测超过24小时,平均血压≧130/80mmHg;每周中间非透析日到医院测量≧140/90mmHg(非首选)。患者应该控制钠盐的摄入,氯化钠低于4g;控制透析间期体重增长;保证透析时间不低于4小时/次;规律服用降压药物;定期监测血压。

 

3、低血压 透析间期血容量变化,超滤速度过快,超滤量过大易引起低血压,临床发生率为20%-30%。严格控制透析间期体重增长,限钠限水。避免透析间期进食。合理调整干体重。规范降压药使用。

4、肌肉痉挛 多发生在透析结束前半小时到1小时。患者应该尽量防止低血压,避免超滤过多,调整干体重。

5、失衡综合征 多见于新透析患者。一般透析开始后一小时出现,迟发者可出现于透析结束后数小时。表现为头痛、呕吐、倦怠、烦躁不安、肌肉痉挛等。

(作者:肝衰竭诊疗与研究中心 姚红宇)

 

赵军,博士研究生,主任医师,博士生导师,原总后科技新星。从事传染病和肝病工作20余年,血液净化工作10余年。现任302医院肝衰竭诊疗与研究中心副主任,兼血液净化科主任。中华医学会北京分会感染专业委员会委员,血液净化专业委员会委员,全军血液净化治疗学专业委员会委员,全国重型肝病及人工肝血液净化攻关协作组委员。

出诊时间:(专家门诊/周三下午、周四下午、周六上午)、(特需门诊/周五下午)。